January 19, 2026
في عالم الدموية الدقيقة - دراسة تخثر الدم - الرحلة إلى نتيجة اختبار دقيقة لا تبدأ في المحلل، ولكن في أنبوب الجمع.للمرضى الذين يتلقون علاج مضاد للتخثر المنقذ للحياة، مثل الوارفارين ، أو الذين يتم تقييمهم لاضطرابات النزيف ، فإن اختبار وقت البروثرومبين (PT) / النسبة الدولية الطبيعية (INR) هو أداة رصد حاسمة.دقة هذا الاختبار تعتمد تماما علىقطعة من البلاستيك والزجاج: أنبوب الفراغ الصوديوم سيتريت الأزرق الخفيف.
أكثر من مجرد قميص أزرق: العلم الداخلي
أنبوب PT ليس عبارة عن حاوية بسيطة ، إنه جهاز وقف تفاعل معايرة بدقة. يحتوي على حجم مقاس مسبق بنسبة 3.2% (0.109M) من سيترات الصوديوم المخزن.يعمل هذا مضاد التخثر عن طريق ربط أيونات الكالسيوم في عينة الدم، والتي هي ضرورية لسلسلة التخثر. عن طريق إزالة الكالسيوم، يمنع الدم من التخثر في الأنبوب،الحفاظ على عوامل التخثر الحساسة لتحليل لاحقا في المختبر.
القاعدة الذهبية: نسبة الدم الى مضاد للجلود 9:1
هنا تكمن المواصفات الأكثر أهمية، تلك التي تجعل هذا الأنبوب فريدة من نوعها: نسبة 9:1.يجب أن يكون حجم الدم المسحوب إلى الأنبوب بالضبط تسعة أضعاف حجم محلول السيترات السائل في الداخلأنابيب الفراغ لدينا مصممة لتحقيق هذا التعبئة المثالية في كل مرة.
لماذا هذه النسبة حيوية جداً؟
إذا كان الأنبوب غير ممتلئ، هناك الكثير من مضاد التخثر بالنسبة للدم. هذا الزيادة من السيترات سوف يفرط في ربط الكالسيوم خلال مرحلة التجربة،يسبب وقت تخثر طويل بشكل مصطنع (PT / INR مرتفع كاذب)هذا قد يجعل الطبيب يعتقد خطأ أن دم المريض "رقيق جداً" مما يؤدي إلى خفض خطير في جرعة الدواءالإفراط في التعبئة مستحيل تقريباً مع أنبوب فراغ مصنع بشكل صحيح.
بعد PT/INR: أداة متعددة الاستخدامات لتشخيص التخثر
في حين سميت لفترة البروثرومبين، هذا الأنبوب الواحد هو حجر الزاوية لمجموعة من دراسات التخثر الأساسية:
وقت الترمبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT): يراقب العلاج بالهيبارين ويفحص نقص عوامل التخثر الأخرى.
· اختبار الفيبرينوجين: يقيس تركيز هذا البروتين الحيوي لتكسيل الدم.
اختبارات نشاط عامل التخثر: تستخدم لتشخيص نقص عوامل محددة (مثل عامل الثامن في مرض الهيموفيليا).
أفضل الممارسات لتحقيق نتائج لا تشوبها شائبة
أنبوب مثالي يتطلب التعامل المثالي الخطوات الرئيسية تشمل:
1- ملء بالكامل: يجب استنفاد الفراغ. أنبوب مملوء جزئيا هو أنبوب رفض.
2. خلط بلطف ، وليس بقوة: قم بعكس الأنبوب 3-6 مرات على الفور لضمان خلط السيترات مع الدم تمامًا. لا تهز ، لأن هذا يمكن أن ينشط الصفائح الدموية ويؤثر على بعض الاختبارات.
3العملية على وجه السرعة: قم بالطرد المركزي للحصول على البلازما الفقيرة بالصفائح الدموية وإجراء الاختبار ضمن نافذة الاستقرار الموصى بها (عادة في غضون 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة لمعظم الاختبارات).
الالتزام بالدقة من أول قطرة
بالنسبة للمرضى الذين يعتمدون على قيم INR الدقيقة للبقاء ضمن نطاق العلاج الخاص بهم ، لا يوجد مجال لخطأ ما قبل التحليل. أنبوب فراغ PT هو الحماية الأساسية.إنه يمثل التزام بالدقة التي تبدأ في اللحظة التي تدخل فيها الإبرة في الوريدلضمان أن نتيجة تقرير المختبر تعكس حقًا حالة التخثر في المريض.
